因身体原因大学体育课程免修申请表

姓名

学号

性别

学院

专业班级

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课程所在学期

免修课程名称

20   -20  学年第   学期

大学体育（1）-（4）

20   -20  学年第   学期

申请理由：（附二甲以上医院诊断证明。）

申请人签字：

年    月    日

所在学院意见：

                                      分管教学副院长签字：

                              年    月    日

开课学院意见：

                          分管教学副院长签字：

                          （部门公章）   

                         年    月    日